Jakarta (JurnalPagi) – Pria berisiko mengalami gangguan prostat, baik itu prostatitis atau prostatitis, pembesaran prostat jinak (BPH) atau bahkan kanker prostat yang dapat menurunkan kualitas hidup hingga menyebabkan kematian.
Prostat adalah kelenjar kecil pada sistem reproduksi pria yang menghasilkan cairan putih kental yang bercampur dengan sperma dari testis untuk membentuk air mani.
Kapan Sebaiknya Pria Diskrining untuk Deteksi Dini Kanker Prostat?
Diet tinggi lemak meningkatkan risiko kanker prostat
Di antara masalah yang mungkin terjadi pada kelenjar ini, peradangan pada prostat adalah salah satunya. Ahli Urologi RS Pondok Indah – Pondok Indah, Dr. Hilman Hadiansyah, Sp. U, mengatakan radang prostat atau prostatitis seringkali disebabkan oleh infeksi bakteri.
Kondisi ini dapat terjadi pada semua usia, namun lebih sering terjadi pada orang di bawah usia 50 tahun, dan 8,2% pria akan mengalaminya seumur hidup.
Penderita prostatitis biasanya merasakan nyeri pada selangkangan, mulut penis, dan sensasi terbakar di ujung penis saat buang air kecil. Namun di antara sejumlah gejala tersebut, salah satu gejala yang umum terjadi adalah nyeri yang tidak dapat diketahui secara langsung oleh pasien lokasinya, namun terkadang terasa hingga bagian anus.
Untuk mendiagnosis prostatitis, dokter biasanya menyarankan agar seseorang dengan keluhan ini menjalani tes antigen spesifik prostat (PSA). Sekitar 60% pasien dengan prostatitis bakterial akut mengalami peningkatan kadar PSA. PSA dikatakan tinggi bila menunjukkan angka lebih tinggi dari 4 ng/ml.
Selain PSA, pasien juga dapat memeriksa urinnya untuk mengetahui apakah ada patogen, serta apakah kadar leukositnya tinggi.
Pemeriksaan lainnya adalah pemeriksaan colok dubur. Hillman mengatakan, biasanya pada kasus prostatitis, dokter tidak menemukan adanya benjolan, namun saat disentuh pasien akan merasakan nyeri yang luar biasa.
Jika prostatitis didiagnosis, pengobatan terbatas pada antibiotik. Namun menurut Hillman, beberapa antibiotik diberikan dalam jangka waktu yang relatif lama, misalnya hingga empat minggu.
Pembesaran prostat jinak
Ukuran normal prostat adalah 20 gram, bisa juga 15-25 cc atau seukuran buah anggur. Namun seiring bertambahnya usia, ukuran prostat bertambah besar karena adanya hormon dihidrotestosteron, hormon yang terutama terlibat dalam pertumbuhan dan perbaikan prostat.
Obat Kuat Tidak Terkait dengan Risiko Kanker Prostat
Pria selalu memproduksi testosteron, tetapi dengan enzim alfa reduktase, testosteron diubah menjadi dihidrotestosteron. Hillman mengibaratkan DHT sebagai makanan untuk prostat, sehingga selama enzim alfa-reduktase terus diproduksi, prostat akan membesar.
Selain bertambahnya ukuran, jika seorang pria telah melewati usia 60 tahun, volume prostat juga meningkat pesat. Merujuk pada penelitian yang dilakukan, beliau mengatakan: volume prostat meningkat sebesar 2,2% setiap tahunnya.
Lantas, pembesaran seperti apa yang normal? Menurut Hillman, yang membesar ke luar, bukan ke dalam, karena pembesaran atau tekanan pada leher kandung kemih ke dalam dapat membuat urin tidak mengalir dengan lancar karena tertekan oleh kelenjar prostat yang membesar. .
Kadang-kadang terlihat kelenjar prostat naik dan karena ukurannya yang berlebihan, memberikan tekanan pada kandung kemih dan memungkinkan hal ini terjadi. Gejala saluran kemih bagian bawah (LUTS), yaitu gejala saluran kemih bagian bawah.
Selain memperbesar ukuran, prostat juga dapat meningkatkan jumlah sel sehingga memicu penyakit ini Hiperplasia prostat jinak (BPH) atau pembesaran prostat jinak.
Penuaan, adanya sindrom metabolik termasuk tekanan darah tinggi, dislipidemia, obesitas dan faktor genetik merupakan faktor risiko pria menderita BPH. Khusus faktor genetik, risiko terjadinya pembesaran prostat jinak dikatakan empat kali lipat.
Sedangkan faktor risiko yang masih dibahas adalah kebiasaan merokok dan konsumsi makanan mengandung bahan pengawet.
Ahli kesehatan melalui Cleveland Clinic menyebutkan sejumlah gejala umum pada pasien BPH, antara lain: kesulitan untuk mulai buang air kecil, ingin buang air kecil secara tiba-tiba (urgensi), ketidakmampuan untuk mengosongkan kandung kemih sepenuhnya, nyeri setelah ejakulasi atau saat buang air kecil, perubahan warna urin, dan bau.
Rasa tidak nyaman di paha bagian dalam merupakan gejala peradangan prostat
Benarkah Penggunaan Galena Berulang-ulang Sebabkan Kanker Prostat? Dengarkan penjelasan dokter
Orang yang terdiagnosis BPH nantinya dapat diobati dengan terapi observasional. Hal ini umumnya terjadi ketika pasien baru merasakan gejala awal seperti terbangun dua kali setiap malam, aliran urin masih baik, kemudian hasil pemeriksaan menunjukkan hanya ada sedikit sisa urin di kandung kemih.
Pasien disarankan untuk membatasi konsumsi minuman pada malam hari dan menghindari minuman yang bersifat diuretik atau memperbanyak frekuensi buang air kecil, seperti kopi, teh, coklat, dan makanan pedas.
“Tetapi jika Anda mengalami gejala mengejan saat buang air kecil dan merasa ada yang tertinggal setelah buang air kecil, Anda bisa memulai pengobatan,” kata Hillman.
Sebagai upaya terakhir, sebenarnya ada perawatan bedah. Ini jika pengobatan obat tidak berhasil. Hillman berpendapat, operasi besar sekarang sudah jarang dilakukan, karena rata-rata operasi minimal invasif dilakukan.
Pembesaran prostat jinak versus kanker prostat
Penyebab pembesaran prostat lainnya adalah kanker. Salah satu perbedaan antara pembesaran prostat jinak dan kanker prostat adalah lokasi pembesarannya.
Hillman menjelaskan, “Biasanya pada penderita kanker prostat, benjolannya berada di area perifer. Makanya saat melakukan sumbatan, dokter bisa merasakan adanya nodul atau benjolan di area prostat. Bagi pasien BPH, pembesaran terjadi di zona transisi.” .
Namun tidak semua pasien mau menjalani pemeriksaan colok dubur karena pemeriksaan tersebut sangat tidak nyaman. Operator harus memasukkan jarinya ke dalam anus pasien untuk merasakan prostat.
Ada benjolan di prostat, ukurannya simetris atau tidak, padat atau tidak, kalau padat biasanya mengarah ke kanker, kalau kenyal mungkin itu BPH. (diseksi anal) harus dilakukan. Itu wajib, kata Hillman.
Berapa Waktu Maksimal Berhenti Buang Air Kecil untuk Mencegah Radang Prostat?
Selain pemeriksaan colok dubur, dokter harus memastikannya dengan pemeriksaan menggunakan teknologi gelombang magnet dan radio atau MRI. Tes ini diperlukan untuk biopsi prostat robotik.
Hasil PSA yang tinggi, yakni di atas 4 ng/ml, merupakan salah satu dari tiga kemungkinan, yaitu kanker prostat, selain prostatitis dan BPH.
Jika penyebabnya adalah infeksi atau prostatitis, setelah pasien diberikan antibiotik selama seminggu, hasil tes PSA menunjukkan penurunan sebesar 50%.
Lalu kalau BPHnya misalkan 8 ng/ml, dan sebulan kemudian diperiksa lagi, kenaikannya hanya 9 ng/ml.
Sedangkan pada kanker prostat, PSA-nya masih tinggi, misalnya awalnya 80 ng/ml, kemudian 90 ng/ml pada minggu berikutnya.
Namun sekali lagi, Hillman mencatat, hasil PSA saja tidak menunjukkan 100 persen kanker.
“Kalau PSA lebih besar dari 4, ditambah ada nodul atau benjolan pada pemeriksaan dubur, kemungkinan besar pasien mengidap kanker prostat. Oleh karena itu, sebaiknya dilakukan biopsi. Tapi kalau pemeriksaan PSA di atas 4, tapi pemeriksaan dubur Terlihat prostat kencang, simetris, tidak nyeri, mungkin BPH.
BPH tidak menyebabkan kematian, sedangkan kanker prostat bisa.
Hillman mencatat, risiko kematian pasien kanker prostat adalah satu dari 39 atau sekitar 2,6 persen. Kemudian, penderita kanker prostat yang sudah menyebar ke organ lain, seperti tulang, kelenjar getah bening, hati, dan sebagainya, memiliki risiko kematian lebih tinggi.
Mengenal Masalah Striktur Saluran Kemih Bawah
Gangguan Prostat Bisa Pengaruhi Kehidupan Seks Pria
Terlalu Banyak Makan Keju Sebabkan Masalah Prostat
