Psikoterapi untuk depresi tanpa halusinasi

Jakarta (JurnalPagi) – Pengobatan gangguan depresi mayor yang cepat, efektif, dan berjangka panjang, yang merupakan salah satu penyebab utama kecacatan di seluruh dunia.

Antidepresan konvensional, seperti inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI), menunjukkan kemanjuran terapeutiknya hanya setelah beberapa minggu pengobatan.

Sayangnya, kurang dari separuh pasien yang dirawat mencapai kesembuhan total, dan sepertiga pasien yang dirawat tidak menunjukkan perbaikan sama sekali.

Konsumsi gula berlebihan bisa berdampak pada gangguan kecemasan

Olah Raga Sebagai Obat Depresi

Sekarang sudah jelas bahwa kadar serotonin yang rendah tidak ada hubungannya dengan depresi, dan penghambatan pengambilan kembali serotonin tidak menjelaskan potensi manfaat pengobatan antidepresan yang populer, para ilmuwan mengalihkan perhatian mereka pada mekanisme kerja halusinogen positif instan. Manfaat bagi sebagian besar pasien

Oleh karena itu, terdapat kebutuhan mendesak untuk mengganti SSRI dengan pengobatan yang bekerja lebih cepat dan memberikan manfaat klinis kepada lebih banyak pasien depresi, terutama mereka yang berisiko bunuh diri.

Menurut Psychology Today, Selasa, antidepresan kerja cepat pertama
Ketamine berasal dari obat jalanan phencyclidine (PCP, angel dust) dan pada awalnya dianggap sebagai anestesi yang lebih aman daripada PCP karena menghasilkan lebih sedikit halusinasi.

Uji klinis awal menunjukkan bahwa ketamin adalah antidepresan yang efektif dan sangat efektif. Tingkat depresi menurun dalam waktu 4 jam dengan tingkat respons lebih dari 60% pasien yang diobati.

Meskipun manfaat ketamin bersifat sementara, efek antidepresan ketamin berkurang dalam 7 hari dan hilang dalam 10 hari.

Para ilmuwan kini telah mencapai bukti konsep bahwa pengobatan antidepresan yang efektif dan cepat dapat dilakukan jika mereka dapat memahami bagaimana ketamin menghasilkan efek antidepresan.

Ketamin adalah stimulator kuat reseptor glutamat NMDA, namun penelitian lebih lanjut menunjukkan bahwa tindakan ini tidak ada hubungannya dengan efek menguntungkan pada suasana hati.

Selanjutnya, penggunaan psikedelik dalam pengobatan penyakit mental semakin umum terjadi. Sayangnya, sangat sulit untuk melakukan studi klinis double-blind karena efek psikoaktif yang nyata pada pasien yang diberi obat aktif.

Selain itu, terapi psikotropika biasanya dipadukan dengan terapi psikologis. Oleh karena itu, sulit untuk menentukan apakah manfaat tersebut disebabkan oleh obat psikoaktif atau psikoterapi.

Dua obat psikoaktif, lysergic acid diethylamide (LSD) dan psilocybin, telah terbukti mengurangi gejala depresi dalam banyak uji klinis.

Sebuah uji klinis melaporkan bahwa dosis tunggal (25 mg) psilocybin dapat menyebabkan pengurangan gejala depresi dengan cepat (dalam beberapa jam).

Yang terpenting, bila dikombinasikan dengan psikoterapi, manfaatnya bertahan dari beberapa minggu hingga satu tahun. Berbeda dengan ketamin, psikedelik memiliki efek samping yang lebih sedikit dan tidak menimbulkan gejala ketergantungan atau penarikan diri.

Sebagian besar, meskipun tidak semua, psikedelik mengaktifkan reseptor serotonin yang berbeda, namun perubahan kondisi kesadaran yang dihasilkannya pada manusia terutama dimulai dengan mengikat jenis reseptor serotonin yang disebut 5-HT2A.

Namun, penting untuk dicatat bahwa tidak semua bahan kimia yang merangsang reseptor ini menghasilkan halusinasi. Misalnya, neurotransmitter serotonin menstimulasi reseptor ini, tapi ini jelas bukan halusinogen.
Studi terbaru menyelidiki apakah stimulasi reseptor 5-HT2A bertanggung jawab atas efek antidepresan cepat obat psikotropika.

Studi ini membandingkan kerja psilocybin dengan lisuride, turunan non-halusinogen yang menyerupai LSD dan merangsang reseptor 5-HT2A. Studi ini menyimpulkan bahwa reseptor 5-HT2A tidak terlibat dalam efek antidepresan psilocybin atau lisoride.

Dengan demikian, aktivitas antidepresan dari aktivator reseptor 5-HT2A seperti LSD dan psilocybin tidak bergantung pada sifat psikoaktifnya.

Temuan terpenting dari penelitian ini adalah agonis reseptor 5-HT2A non-psikoaktif (yaitu lisuride) dengan cepat menghasilkan efek antidepresan pada dosis yang sangat rendah.

Lisuride saat ini disetujui untuk penggunaan klinis di Eropa dan memiliki margin keamanan yang luas. Uji klinis di masa depan sekarang diperlukan untuk mengkonfirmasi temuan ini.

Studi: OCD dikaitkan dengan peningkatan risiko kematian

Wanita dengan penyakit autoimun lebih rentan mengalami depresi saat hamil

Penerjemah: Pangeran Hanifa
Diedit oleh: Zita Mirina
Hak Cipta © JurnalPagi 2024

Tinggalkan Balasan

Alamat email Anda tidak akan dipublikasikan. Ruas yang wajib ditandai *