PERSI 2013 (II)

Hari ke-2 Seminar Persi, ada beberapa poin yang bisa diambil:

  1. IMG_20131107_152416-1
  1. Tarif Ina-Cbg’s yang akan digunakan untuk BPJS adalah tarif revisi yang telah mengalami kenaikan tarif 25-50%.
  2. Ada istilah tarif top-up yaitu yaitu kenaikan harga klaim pembayaran yang bisa naik hingga dua kali lipatnya, namun hal ini hanya berlaku untuk kasus-kasus tertentu (contoh kasusnya tidak disebutkan)
  3. Ternyata pembiayaan kesehatan Indonesia dari APBN hanya sebesar 1,9% saja, bandingkan dengan Malaysia yang berkisar 4,5%.
  4. Hal yang perlu diperhatikan sebelum menjalin kerjasama dengan BPJS:
  • Indepedensi verifikator
  • Tanggung jawab finansial semua pihak
  • Jenis pelayanan yang diberikan Rumah Sakit dan waktu pelayanan
  • Jenis Pelayanan yang tidak ditanggung
  • Prosedur/ mekanisme pemberian pelayanan
  • Tarif pelayanan kesehatan dan mekanisme pembayaran
  • Proses jaga mutu dan kendali mutu
  • Sistem administrasi dan informasi
  • Kesanggupan Rumah Sakit mempertahankan akreditasi
  • Lampiran tentang jenis pelayanan
  • Kertas kerja negosiasi tarif
  • Kewenangan melihat rekaman medis oleh BPJS apabila diperlukan untuk konfirmasi
  • Adanya mediator jika terjadi sengketa medis
Loading...

Be the first to comment

Leave a Reply

Your email address will not be published.


*